12:30 / 15:0019:00 / 土曜午後 14:0017:00 休診日｜木曜日・日祝日
診療時間｜8:5012:30 / 15:0018:40 / 土曜午後 14:0016:40 休診日｜木曜日・日祝日
Orthopedics
整形外科は、身体を動かすための四肢（腕・手・脚・足）の関節や骨、靭帯、腱、脊髄、末端神経および椎間板を対象とした病気や外傷による症状を機能的に改善することを目的した診療科です。
具体的には、骨折、脱臼、切り傷、打撲などの外傷をはじめ、肩こり、腰痛、膝痛など、日常的によく起こる体の痛みや違和感などを扱います。
当院では小さなお子様からご高齢の方まで、あらゆる年齢層の患者さんの診療をいたします。
全国の様々な病院に勤務し一般整形外科、リハビリテーション科、スポーツ整形外科、救命救急センターと幅広く経験してまいりました。
手術の執刀も脊椎障害、各種人工関節、各種骨折、各種軟部（筋腱、靱帯など）損傷、関節鏡による靱帯再建術等、約5000例になります。
また整形外科専門医のみならず、認定運動器リハビリテーション医、認定脊椎脊髄病医、認定スポーツ整形外科医等、各種認定医資格も取得して専門的な分野にも対応おります。
日本医師会認定産業医の資格と自動車工場での専属産業医として労働者の運動器障害へのサポート経験も有しております。
これまで経験を生かして年齢問わず幅広く患者様のサポートに努めます。
このような症状でお悩みであれば、お気軽にご相談ください。
事故の直後は、はっきりとした症状がなくても身体が損傷を受けている場合があります。
よくある「むち打ち症」の場合では、数日経過した後に徐々に痛み出すことがあり、慢性化する恐れもあります。交通事故にあった際は、一度検査を受けることをおすすめいたします。
各社自賠責保険にも対応した、交通事故に伴う様々な痛みや体の不調などの検査・治療も行っております。まずは、お気軽にご相談ください。
ヘバーデン結節にはこれまで保存療法としては局所安静やテーピングなどの治療しか提示できませんでした。しかしながら最新の研究では女性ホルモンの減少が原因の一つで、その代用としてエクオール（ホルモンではありません）を服用する事で症状の改善が報告されています。
ヘバーデン結節だけでなく各種腱鞘炎、関節炎、骨粗鬆、しわ、脱毛、白髪、肥満、高血圧などにも有効性が報告され、一石二鳥、三鳥、四鳥……と効果が期待されます。
また男性も過剰な男性ホルモンを抑える事により前立腺障害や脱毛、痛風などに効果が期待されます。
エクオール産生能は個人差があり、尿によるソイチェックも行っております。
気になる方はいつでもご相談下さい。
40歳を過ぎたあたりから、心身の変化、急な感情や体調の変化などに戸惑いを覚える事も。
そんな女性らしさを保つ力が急激に減少する事でゆらぎは引きおこります。
女性らしい体をつくったり、自律神経のバランスを保ったりと、女性にとって大切な役割をもつ女性ホルモン「エストロゲン」は「ゆらぎ」を迎えるとともに激減します。ゆらぎ世代の女性に多い手指の痛みやしびれ、関節の変形といった症状は、従来関節の使い過ぎや加齢が原因だと考えられてきましたが、最新の研究結果では「エストロゲンの減少により関節や腱にあるエストロゲン受容体が満たされなくなるため」と言われています。エストロゲン効果が低下して関節や腱が腫れてしまうのです。ヘバーデン結節など手の痛みや、しびれを伴う「手根管症候群」や「腱鞘炎」、肘の痛みの原因となる「外側上顆炎」、膝の関節痛を引き起こす「変形性膝関節症」は、エストロゲンが大きく変化する時期に起こりやすくなります。
それならエストロゲンを補充すればよいのでは、と考えますがエストロゲンの投与により乳がんや卵巣がんのリスクが上がることがあります。そこで代用とされるのがエクエル（エクオール）です。
エクオールとは、大豆イソフラボンの代謝物で、エストロゲンに似た化学構造を持ちエストロゲン様作用を示します。エストロゲンと違うのは乳がんや卵巣がんへの影響がないことです。
納豆や豆腐を食べると腸内細菌で代謝されて体内でエクオールが産生されますが、産生できる人とできない人がいます。エクオールを作れる人は、日本など大豆をよく食べる国々では約50％、大豆を食べる習慣がない欧米では20～30％と言われています。作れない人は生産に必要な腸内細菌が欠損しているからです。そのような方やゆらぎに突入して、へバーデン結節などの症状のある方にはエクオールのサプリメントも服用をお勧めします。
エストロゲンが減少する妊娠中から出産後にかけて、一時的に手指の腫れやこわばりなどの症状が出る人もいます。この場合は、月経が再開すれば治まり、関節や骨の変形には至りません。
手指の第一関節が腫れたり、変形したりする病気で、水ぶくれができることもあります。症状が進行すると痛みが強くなり、指を曲げる動きが制限されて、ものをつかみにくくなります。女性だけでなく男性も発症しますが、男性は60歳以上の発症が多く、女性の方が痛みを強く感じる傾向があるようです。
初期症状には、起床時に手指の違和感やこわばりなどが挙げられます。日によって感じる指や程度が異なり、症状が出ては治まるという波が数年繰り返され、やがて関節や骨の変形に至ります。
一度変形してしまうと元には戻りません。女性では特にコスメティックな異常は気になりがちです。「エクオール」は特に発症初期に効果が期待されます。
3ヶ月摂取で60％の人が効果実感したという報告もあります。
エクオールはエストロゲンによく似た働きをするため、更年期症状の軽減、皮膚や毛髪、血管の健康維持、骨粗鬆症の予防や改善、尿酸値、肥満や動脈硬化の改善などの効果があるとされています。さらに、エクオールは過剰なエストロゲンの働きを抑える作用もあり、乳がんのリスクを下げる効果も期待されています。また、男性に対して男性ホルモン（テストステロン）の活性体であるDHT（ジヒドロテストステロン）と結合することで過剰な男性ホルモンの作用を抑えることにより、前立腺がんや毛髪の脱毛現象に対してよい働きをすることも期待されています。
| 整形外科 | ヘバーデン結節・ブシャール結節・母指CM関節症・ばね指・ドウケルバン腱鞘炎、各種腱鞘炎・手指の痛みや腫れやこわばり・手根管症候群・テニス肘・首や肩のこり・痛風（高尿酸血症）・骨粗鬆症（骨密度低下抑制） など |
|---|---|
| 皮膚科 | 目尻のしわ・脱毛・白髪 など |
| 泌尿器科 | 前立腺肥大・前立腺がんなど |
| 内科 | 高血圧・動脈硬化の改善・脂質代謝の改善・血糖値の改善 肥満など |
| 婦人科 | 更年期症状（ホットフラッシュ：ほてり、のぼせ、多汗の症状がある方）乳がんのリスク低下 など |
摂取・効果判定の目安は、概ね3ヶ月です。
| エクエルパウチタイプ（120粒） | 3637円（税抜き）：4000円（税込み） （1日4粒服用）30日分 |
|---|---|
| ボトルタイプ（112粒） | 3637円（税抜き）：4000円（税込み） （1日4粒服用）28日分 |
エクエル（2.5mg）1回2粒1日2回（朝、夕食後）がベースです（1日10mg）。
エクエルは薬ではなく栄養補助食品という位置づけですので、保険外となります。
エクオールは、大豆に含まれるイソフラボンと腸内エクオール生産菌によって作られますが、日本人の2人に1人は作れていません。エクオールを始める前に、まずご自身の体質がエクオール生産可能かどうか調べる為のキットが《ソイチェック》です。
| ソイチェック | 3273円（税抜き）：3600円（税込み） |
|---|
※ソイチェック実施に関係なく、エクオール購入は可能です
診察ではまず、問診と視診、触診で、ヘバーデン結節（第一関節に盛り上がった骨や腫れがあるかどうか）やその他、筋、腱、関節症状の確認をします。次にレントゲン検査で、骨と関節の状態を確認します。関節軟骨のすり減り状況や骨の一部がとげ状になった骨棘（こっきょく）の有無を確認します。
レントゲン検査によって軽度の変化も確認できます。
関節リウマチが疑われる場合には、血液検査（結果は数日かかります）を行います。
ご希望ある方はソイチェックも行います。
ヘバーデン結節や他の疾病でも診断結果によりエクオールが必要な方には使用をお勧めします。
骨粗鬆症は、骨の量が減ったり、骨の強度が低下したりして起こる病気です。上の図のように骨密度が低下して骨がスカスカな状態になり、骨がもろくなります。骨粗鬆症になると脊椎の圧迫骨折や大腿骨頚部骨折などの骨折のリスクが高くなります。また、骨折により寝たきりになってしまう恐れもあります。
日本の骨粗鬆症人口は1000万人以上と言われています。
また寝たきりの原因の多い方から3番目が骨粗鬆による骨折です。
成人以降は基本的に年齢とともに骨密度は低下していきます。
特に女性は閉経後女性ホルモンの分泌が急激に低下し骨密度が低下しやすく骨粗鬆症患者のうち80％を女性が占めております。
骨粗鬆症は痛みなどの自覚症状がなく、発症して進行するケースがほとんどです。
背中や腰に痛みを感じたり、身長が縮んだりと自覚症状が出た時にはかなり症状が悪化している場合もあり、また変形性脊椎症、変形性関節症の原因にもなるため早期診断・治療を行うことが重要です。
骨粗鬆症が疑われるとされた患者さんについてDEXA(デキサ)法による骨密度測定や血液、尿による検査を行っています。
当クリニックでは最も精度の高い骨密度検査をしております。 DEXAはDual Energy X-ray Absorptiometryの略で、DEXA法による検査は、2種類の異なるＸ線を照射して骨密度を測定する検査で、他の方法（超音波法、MD法、CT法など）の骨密度検査と比べて最も精度の高い検査方法とされています。検査は、撮影台に横になるだけで、放射線量も少なく短時間で検査は終了いたします。
骨密度は思春期から20歳頃にかけて最大となって40歳頃まで保たれ、その後は減少していきます。骨粗しょう症骨粗鬆症の診断基準では若年成人（20～44歳）の骨密度の平均値を100%として、それに対する割合で診断します。
その他に血液や尿採取による骨代謝マーカー測定などを行っています。
検査結果により、当クリニックで適切な薬物治療、注射療法を行うことができます。
現時点で薬物治療の必要がない方に対しても、将来の骨折リスクや定期的な骨密度測定検査のアドバイス等、それぞれの患者様に適した治療を行うことを目指しております。
などが勧められています。
腰が痛い、膝が痛いなど、移動機能の低下をきたした状態を「ロコモティブシンドローム（運動器症候群）」といいます。進行すると介護が必要になり、寝たきりになることもあります。高齢化社会の日本で運動器の健康と評価の重要性を認識してもらうために2007年日本整形外科学会が提唱しました。
ロコモは筋肉、骨、関節、軟骨などに障害が起こり、「立つ」「歩く」といった機能が低下している状態で、進行すると日常生活にも支障がでてきます。いつまでも自分の足で歩き続けていくために、当クリニックでも適切な治療と生活のアドバイスなどを行います。
「運動器の障害」の原因には、大きく分けて、「運動器自体の疾患」と、「加齢による運動器機能不全」があります。
加齢に伴う、様々な運動器疾患。たとえば変形性関節症、骨粗鬆症に伴う円背、易骨折性、変形性脊椎症、脊柱管狭窄症など。あるいは関節リウマチなどでは、痛み、関節可動域制限、筋力低下、麻痺、骨折、痙性などにより、バランス能力、体力、移動能力の低下をきたします。
加齢により、身体機能は衰えます。筋力低下、持久力低下、反応時間延長、運動速度の低下、巧緻性低下、深部感覚低下、バランス能力低下などがあげられます。「閉じこもり」などで、運動不足になると、これらの「筋力」や「バランス能力の低下」などと、あいまり、「運動機能の低下」が起こり、容易に転倒しやすくなります。
⇒当クリニックでは1）2）ともサポート致します。
健康寿命とは、健康で日常生活を送れる期間のこと。平均寿命と健康寿命の間には、男性で約9年、女性では約12年の差があります。これは健康上の問題で日常の生活が制限される期間が約9～12年あることを意味しています。ロコモが進むと日常の生活が制限され、さらに悪化すると、支援や介護が必要になる可能性が高くなります。要支援、要介護になる原因のトップは転倒、骨折や関節の病気など運動器の故障であることはあまり知られていません。
※平均寿命：厚生労働省 2016年 国民生活基礎調査
健康寿命：厚生労働省 2016年 簡易生命表を基に作成
※運動器の障害：骨折転倒・関節疾患・脊髄損傷の合計
厚生労働省2016年国民生活基礎調査より改変
